Apneia do sono
Apneia obstrutiva do sono
O Síndrome da APNEIA OBSTRUTIVA DO SONO (AOS) é o conjunto de perturbações diretamente relacionadas com as paragens da respiração (apneias) ou diminuição da ventilação (hipoapneias) por diminuição do diâmetro da via aérea durante o sono.
Apneia do Sono – Clínica do Sono Dr. Anselmo Pinto
Existem apneias que não são obstrutivas, as apneias centrais.
Existem mitos que ainda hoje são correntes como: “DORME COMO UM JUSTO …RESSONA TODA A NOITE.”
O ressonar é efetivamente muito frequente nas crianças e homens mas não é normal.
“QUEM ME DERA SER COMO ELE……DORME EM QUALQUER CANTO OU ESQUINA.”
O ressonar, sonolência excessiva e/ou cansaço diurno pode ser sinal de alarme para possível coexistência de Apneia Obstrutiva do Sono (AOS) ou outra perturbação do sono.
Pacientes com apneia obstrutiva do sono estão 12 a 18 vezes mais propensos a acidentes vasculares cerebrais (AVC) e enfartes do miocárdio, mais propensos acidentes de trabalho e de viação, mais propensos a infeções por diminuição das capacidades de defesa.
Usualmente a explicação (patofisiologia) da ocorrência das apneias, é baseada na diminuição do espaço por onde deveria passar o ar durante a respiração noturna.
Se o colapso da via aérea for parcial pode provocar vibração das paredes dando origem ao ressonar.
Causas de AOS
Podemos dividir as causas do estreitamento da via aérea em :- Anatómicas – massas anormais, benignas ou malignas, anomalias estruturais.
- Funcionais – paralisias, espasmos
- Genéticas – anomalias hereditárias e/ou cromossómicas (Pierre Robin, Down, Marfan, Prader-Willi)
Apneia do Sono – Clínica do Sono Dr. Anselmo Pinto
Pacientes com suspeita de AOS devem consultar o médico de Medicina do sono.
Este fará uma avaliação completa de modo a chegar a um diagnóstico e possivelmente recomendar um tratamento.
No paciente com suspeita de AOS, o exame ORL é imprescindível.
Por vezes outras especialidades são requeridas como psicologia, nutricionismo, pneumologia entre outras.
A otorrinolaringologia, porque lida com a via aérea, é das mais solicitadas.
Antecedendo o tratamento propriamente dito da AOS, será imprescindível considerar medidas de prevenção como:
- Higiene do sono
- Controlo do peso
- Rastreio de patologias muitas vezes associadas
O tipo de tratamento dependerá do paciente (idade, estado geral, capacidade de aderir à proposta de tratamento, diagnóstico, etiologia, gravidade da situação e prognóstico).
Na AOS, como em qualquer área da medicina, dever-se-á tentar em primeiro lugar os tratamentos mais simples, menos invasivos mas eficazes. Não há tratamentos “de catálogo” mas sim “pacientes” que têm indicação para um tratamento específico.
Também, não há tratamentos, sejam médicos ou cirúrgicos, 100% garantidos.
Tratamento da apneia obstrutiva do sono
Em linhas muito gerais, diremos que o tratamento da apneia obstrutiva do sono pode passar por:- Boa higiene do sono
- Tratamentos não invasivos
- Tratamentos cirúrgicos
- Tratamentos com medicamentos (casos de sonolência excessiva residual)
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