SEXO E SONO
Quando se fala sobre sexo e sono, é necessário ter em conta três vertentes:
A influência que o sono tem no sexo, a influência que o sexo tem no sono e as manifestações do sexo durante o sono, normais ou patológicas. Nem sempre os atos sexuais são a dois ou são conscientes.
Comportamentos sexuais relacionados com o sono
- Sonhos eróticos – são frequentes e não têm, na maioria dos casos, significado de desejo de relação com a/o parceiro do sonho. Mais frequentes na adolescência.
- Polução noturna (ereção noturna) é fisiológica, frequente na adolescência e pode ser acompanhada por orgasmo.
- Sexsónia epilépica – comportamentos sexuais durante o sono, seguidos de crise epiléptica Sexsónia – comportamentos sexuais “anormais” durante o sono.
- Kleine-Levin síndrome – hipersónia periódica com comportamentos sexuais anormais acordado.
Como o sono influencia o sexo
De uma forma resumida e extremamente generalizada, diríamos que para haver sexo “normal” terão de se conjugar múltiplos fatores:
- Vontade do ou dos parceiro envolvido(s)
- Avaliação recíproca dessa vontade
- Capacidade e predisposição de estimulação do parceiro
- Capacidade e predisposição de ser estimulado
- Condições adequadas – físicas, psíquicas e sociais
Estas condições surgem e são influenciadas direta ou por funções cerebrais e físicas que interagem entre si através de neurotransmissores influenciados por vários tipo de hormonas.
Um sono mau, em quantidade e/ou qualidade, leva à perturbação de um ou mais dos fatores acima enumerados.
Quando falamos de sexo, é consensual a ideia de que os fatores psíquicos são tão ou mais importantes do que os meramente físicos.
O desempenho sexual está diretamente ligado à atividade hormonal, seja no homem ou na mulher.
Dentro das muitas hormonas em jogo na sexualidade encontramos:
- Progesterona
- Estrogénios – hormona feminina
- Prolactina – inibe a dopamina
- Dopamina – mantém-nos despertos
- Serotonina – inibe a dopamina, “relaxa”
- Oxitocina – faz sentir bem e relaxado estimula sistema imunitário
- Testosterona – Hormona com mais altos níveis no homem
Tem um efeito não só no desejo sexual como na função eréctil. Os níveis de testosterona estão diretamente ligados com o sono, diminuindo no caso de privação para valores de menos de 15 a 40 %
Fica diminuída nos caso de perturbação do ciclo circadiano, qualidade e quantidade de sono.
Também, baixos níveis de testosterona estão relacionados com redução da eficiência do sono, mais acordares noturnos e menos NREM 3, sono profundo; a testosterona estimula a ação da serotonina, que por sua vez está diretamente relacionada com a sensação de bem estar assim como o tipo de sono que temos; porém isto não é linear, uma vez que a administração de testosterona, mesmo em dose terapêuticas, pode levar a efeitos opostos. Tem de haver um equilíbrio perfeito e complexo dos níveis de testosterona, variando com as pessoas.
A quantidade e qualidade do sono influencia e é influenciada pelo sexo.
Sexsónia
Existem comportamentos sexuais que podem ocorrer durante o sono, que, pelas circunstâncias em que ocorrem, são bizarros. Têm uma explicação médica na maioria das vezes desconhecida e por isso são mal interpretados e muitas vezes mal aceites com consequências negativas no individuo e/ou no parceiro/a de cama.
Não se podem confundir as ereções espontâneas que ocorrem no fim da noite e na fase de sono REM, que são normais e sinal de saúde sexual, com eventos sexuais que podem ocorrer durante o sono e dos quais a pessoa não tem memória ou, por vezes tem, mas muito vaga. Estes eventos sexuais são denominados sexónias.
Como pode apresentar-se esta perturbação?
- Podem ocorrer quando a pessoa está só ou acompanhada
- Podem acontecer uma ou mais das seguintes manifestações:
- Simples carícia com cariz sexual ao parceiro/a ou pessoal
- Gemido de carácter sexual
- Masturbação
- Sexo usual não violento
- Sexo violento com perigo para parceiro/a
- Violação
- Orgasmos não conscientes e não desejados.
Todos estes eventos usualmente ocorrem
- Em sono NREM3
- Na cama, sem o individuo sair da mesma.
- Seguidos de amnésia total ou quase total, imediata e no dia seguinte.
Causas
Alguns investigadores relacionam com uma perturbação do sono de ondas lentas, o sono NREM fase 3. Nesta fase o cérebro processaria instintos relacionados com fugir, lutar ou procriar; este últimos poderiam ocasionar a sexsónia.
Relação com outros distúrbios tais como:
- Insónia
- Apneia obstrutiva do sono
- Privação do sono
- Síndroma de comer a dormir (Sonofagia)
- Pode estar relacionada com distúrbio do ciclo circadiano
- Raramente numa crise de sonambulismo
- Por vezes relação com acordares confusos em sono NREM
- Pode estar relacionada com sonhos em fase REM mas sem atonia
- Usualmente relacionadas com parassónia desde infância.
- Ressonar
Relação com outros distúrbios que não do sono
- Epilepsia
- Pós traumas sexuais recentes ou mesmo de infância ou adolescência, reconhecidos ou não.
- Ansiedade ou outras perturbações psíquicas
- Stress
- Álcool
- Drogas
Secundária a uso de determinados medicamentos
Consequências
Apesar da sexsónia não ser um problema psíquico, pode levar a distúrbios do foro psíquico. Pode ser causa de rotura na confiança entre parceiros Pode perturbar a qualidade do sono pela ansiedade
Diagnóstico
- História clínica
- Exame físico
- PSG com vídeo
Tratamento
- Boa higiene do sono
- Eliminar abuso de álcool
- Eliminar uso de drogas
- Tratamento de patologias do sono associadas
Medicação
Dirigida diretamente à sexsónia e/ou a perturbações que direta ou indiretamente contribuem para a perturbação.
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