SEXO E SONO

Quando se fala sobre sexo e sono, é necessário ter em conta três  vertentes:

A influência que o sono tem no sexo, a influência que o sexo tem no sono e as manifestações do sexo durante o sono, normais ou patológicas. Nem sempre os atos sexuais são a dois ou são conscientes.

Comportamentos sexuais relacionados com o sono

Sexo e Sono – Clínica do Sono Dr. Anselmo Pinto

• Sonhos eróticos – são frequentes e não têm, na maioria dos casos, significado de desejo de relação com a/o parceiro do sonho. Mais frequentes na adolescência.
• Polução noturna (ereção noturna) é fisiológica, frequente na adolescência e pode ser acompanhada por orgasmo.
• Sexsónia epilépica – comportamentos sexuais durante o sono, seguidos de crise epiléptica Sexsónia – comportamentos sexuais “anormais” durante o sono.
• Kleine-Levin síndrome – hipersónia periódica com comportamentos sexuais anormais acordado.

Como o sono influencia o sexo

De uma forma resumida e extremamente generalizada, diríamos que para haver sexo “normal” terão de se conjugar múltiplos fatores:

• Vontade do ou dos parceiro envolvido(s)
• Avaliação recíproca dessa vontade
• Capacidade e predisposição de estimulação do parceiro
• Capacidade e predisposição de ser estimulado
• Condições adequadas – físicas, psíquicas e sociais

Estas condições surgem e são influenciadas direta ou por funções cerebrais e físicas que interagem entre si através de neurotransmissores influenciados por vários tipo de hormonas.

Um sono mau, em quantidade e/ou qualidade, leva à perturbação de um ou mais dos fatores acima enumerados.

Quando falamos de sexo, é consensual a ideia de que os fatores psíquicos são tão ou mais importantes do que os meramente físicos.

O desempenho sexual está diretamente ligado à atividade hormonal, seja no homem ou na mulher.

Dentro das muitas hormonas em jogo na sexualidade encontramos:

• Progesterona
• Estrogénios – hormona feminina
• Prolactina – inibe a dopamina
• Dopamina – mantém-nos despertos
• Serotonina – inibe a dopamina, “relaxa”
• Oxitocina – faz sentir bem e relaxado estimula sistema imunitário
• Testosterona – Hormona com mais altos níveis no homem

Tem um efeito não só no desejo sexual como na função eréctil. Os níveis de testosterona estão diretamente ligados com o sono, diminuindo no caso de privação para valores de menos de 15 a 40 %

Fica diminuída nos caso de perturbação do ciclo circadiano, qualidade e quantidade de sono.

Também, baixos níveis de testosterona estão relacionados com redução da eficiência do sono, mais acordares noturnos e menos NREM 3, sono profundo; a testosterona estimula a ação da serotonina, que por sua vez está diretamente relacionada com a sensação de bem estar assim como o tipo de sono que temos; porém isto não é linear, uma vez que a administração de testosterona, mesmo em dose terapêuticas, pode levar a efeitos opostos. Tem de haver um equilíbrio perfeito e complexo dos níveis de testosterona, variando com as pessoas.

A quantidade e qualidade do sono influencia e é influenciada pelo sexo.

Sexsónia

Existem comportamentos sexuais que podem ocorrer durante o sono, que, pelas circunstâncias em que ocorrem, são bizarros. Têm uma explicação médica na maioria das vezes desconhecida e por isso são mal interpretados e muitas vezes mal aceites com consequências negativas no individuo e/ou no parceiro/a de cama.

Não se podem confundir as ereções espontâneas que ocorrem no fim da noite e na fase de sono REM, que são normais e sinal de saúde sexual, com eventos sexuais que podem ocorrer durante o sono e dos quais a pessoa não tem memória ou, por vezes tem, mas muito vaga. Estes eventos sexuais são denominados sexónias.

Como pode apresentar-se esta perturbação?

• Podem ocorrer quando a pessoa está só ou acompanhada
• Podem acontecer uma ou mais das seguintes manifestações:
• Simples carícia com cariz sexual ao parceiro/a ou pessoal
• Gemido de carácter sexual
• Masturbação
• Sexo usual não violento
• Sexo violento com perigo para parceiro/a
• Violação
• Orgasmos não conscientes e não desejados.

Todos estes eventos usualmente ocorrem

• Em sono NREM3
• Na cama, sem o individuo sair da mesma.
• Seguidos de amnésia total ou quase total, imediata e no dia seguinte.

Causas

 Alguns investigadores relacionam com uma perturbação do sono de ondas lentas, o sono NREM fase 3. Nesta fase o cérebro processaria instintos relacionados com fugir, lutar ou procriar; este últimos poderiam ocasionar a sexsónia.

Relação com outros distúrbios tais como: 

• Insónia
• Apneia obstrutiva do sono
• Privação do sono
• Síndroma de comer a dormir (Sonofagia)
• Pode estar relacionada com distúrbio do ciclo circadiano
• Raramente numa crise de sonambulismo
• Por vezes relação com acordares confusos em sono NREM
• Pode estar relacionada com sonhos em fase REM mas sem atonia
• Usualmente relacionadas com parassónia desde infância.
• Ressonar

Relação com outros distúrbios que não do sono

• Epilepsia
• Pós traumas sexuais recentes ou mesmo de infância ou adolescência, reconhecidos ou não.
• Ansiedade ou outras perturbações psíquicas
• Stress
• Álcool
• Drogas

Secundária a uso de determinados medicamentos

Consequências

Apesar da sexsónia não ser um problema psíquico, pode levar a distúrbios do foro psíquico. Pode ser causa de rotura na confiança entre parceiros Pode perturbar a qualidade do sono pela ansiedade

Diagnóstico

• História clínica
• Exame físico
• PSG com vídeo

Tratamento

• Boa higiene do sono
• Eliminar abuso de álcool
• Eliminar uso de drogas
• Tratamento de patologias do sono associadas

Medicação

Dirigida diretamente à sexsónia e/ou a perturbações que direta ou indiretamente contribuem para a perturbação.

Contacte-nos, podemos ajudar:

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Clinica do Sono Dr. Anselmo Pinto, 2017